Если связка цела, то колено достаточно надежно функционирует, если связка порвана, то в колене появляется достаточно характерный люфт (зазор), который пациент хорошо ощущает, колено становится нестабильным, неустойчивым. Повреждение крестообразных связок коленного сустава - травма довольно распространенная среди людей, занимающихся профессиональным и любительским спортом, но так же повреждению могут быть подвержены дети, молодые люди и люди преклонного возраста. Основным механизмом в разрыве передней крестообразной связки является травма, в результате которой происходит одновременное сгибание с отведением в коленном суставе. Травма может произойти при занятиях спортом, при ходьбе, беге, прыжке, в результате несчастного случая. Часто пациент во время травмы слышит характерный щелчок или хруст в коленном суставе.

​

Симптомы повреждения связок

​

Разрыв связок коленного сустава может быть трех степеней с симптоматикой усиливающейся с каждой степенью:
1 степень - микроразрыв, сопровождающейся резкой болью, некоторой ограниченностью в движении сустава, и не большой отечностью,
2 степень – частичный разрыв, происходят повторные микротравмы при незначительных или неловких поворотах голени, впоследствии микротравмы сливаются в единый надрыв с усилением симптомов,
3 степень – полный разрыв связки, проявляется ярко выраженной болью, нестабильностью коленного сустава, происходит кровоизлияние в полость коленного сустава, происходит блокада коленного сустава, надколенник становится патологически подвижен.

​

Диагностика

​

Врачом-травматологом- ортопедом проводится мануальный осмотр колена на предмет специальных симптомов:

• обнаружение «переднего выдвижного ящика»,

• тесты Джерка и Лахмана,

• достоверные сведения о самой травме, о времени повреждения,

Назначается МРТ диагностика, в некоторых случаях необходим рентген коленного сустава. 

Проводится диагностическая артроскопия - это наиболее продвинутый способ: сочетает в себе и диагностику, и лечение.

Перед оперативным вмешательством сдается стандартный комплекс для госпитализации в Стационар,

Перед хирургическим лечением требуется консультация терапевта, флеболога, анестезиолога, в некоторых случаях ревматолога.

​

Лечение повреждения связок

​

Основной метод лечения поврежденных коленных связок - хирургическое вмешательство. 

Консервативное лечение возможно только при незначительных повреждениях коленного сустава или при наличии серьезных противопоказаний к операции. Назначаются противовоспалительные, нестероидные препараты, обезболивающие препараты. Колено фиксируется с помощью специального ортеза. После снятия острого процесса назначается физиотерапия, бассейн.

​

Операция при повреждении связок

​

Перед тем как выполнить операцию по поводу разрыва передней крестообразной связки проводится диагностическая артроскопия коленного сустава. Убедившись, что связка не фиксирована или фиксирована не полностью, производится разрез ниже коленной чашечки, примерно около 5-7 см для забора сухожилия, который в дальнейшем будет сшиваться и служить разорванной связкой. После забора сухожилия выполняется обработка места для прикрепления «новой» связки. После связка фиксируется при помощи специальных винтов или специальных систем, производится промывка раны, послойное ушивание раны. Операция проводится подспинальной анестезией, в некоторых случаях рекомендуют эндотрахеальный наркоз.

Пациент находится в стационаре клиники 3-4 дня, швы снимаются через неделю.

Противопоказания к операции

​

• инфицированная рана,

• общее тяжелое состояние больного,

• гнойное воспаление вокруг сустава,

• массивные кровоизлияния в сустав,

• тромбоз сосудов нижних конечностей,

• ревматоидный артрит.

 

Возможные осложнения

​

• инфицирование раны,

• кровотечение,

• тромбоэмболия,

• спайки,

• болезненные рубцы,

• формирование свища,

• травма хряща,

• поломка инструментов.

 

Реабилитационный период

​

Первичная реабилитация начинается через 3 недели после операции и длится 2- 3 недели, включает в себя массаж, физиотерапию, электростимуляцию, лечебную физкультуру. На основном этапе реабилитации подключается плаванье, тренажерный зал, основной этап длиться до полу года. Основная задача – восстановить четырехглавую мышцу до прежнего уровня, восстановить качество жизни и продолжить занятия спортом.